病院情報の公表

【解説】
最も多いのが誤嚥性肺炎となっております。
誤嚥性肺炎とは水・食べ物等が肺に入ってしまい細菌が繁殖し炎症が起こります。
高齢化により物を飲み込む働きを嚥下機能の低下で食道へ入るべきものが気道(気管）に入ってしまうことを誤嚥と言います。脳梗塞の後遺症（麻痺・寝たっきり）やパーキンソン病などの神経疾患を抱えているの方に多く見られます。
当院では70歳以上が約97％を占めています。病原菌に対して有効な抗生剤の投与や酸素吸入を行い回復される人が多いです。
現在世界的にもコロナウイルス肺炎が蔓延しています。しっかり手洗い・うがいを励行しましょう。古河市内でも9/5時点で累計1345人の方の感染者が確認されています。
（古河市役所ＨＰ引用）
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【解説】
最も多いのが小腸・大腸の良性腫瘍270件となっております。
初期段階では自覚症状がないのがほとんどです。
ポリープが大きくなったり、肛門近くで発生すると出血や血液が便に混じって出るといった症状が見られることがあります。
中にはがん化しやすい腫瘍もあり、発見には定期的に検査を行いましょう。
当院では内視鏡検査を行いポリープ切除を主に行っています。
新型コロナウイルス感染の懸念から、健康診断･がん検診受診回避意向は4-6月で5割以上、3割以上が「来年度控えたい」との結果が出ています。
（2020年10月～11月末インターネット調査結果）
定期的に健康診断やがん検診を受けることが生活習慣病の予防や、がんの早期発見・早期治療に繋がります。ご自分の身体を知ることが健康維持の第一歩です。

【解説】
最も多いのが狭心症になっています。
心臓は全身に血液（酸素）を送る役割をしています。
狭心症は心臓の筋肉に供給される酸素が不足することにより胸部に一時的な痛みや圧迫感がおきる病気です。時には不快感が肩、腕の内側、背中等に広がることもあります。コレステロールの塊がたまって血管が狭くなったり、硬くなったりして血管の働きが悪くなる動脈硬化の状態となり症状が表われます。
当院の治療は経皮的冠動脈形成術（PCI）という治療をおこないます。基本的に冠動脈造影検査と同じ方法で、局所麻酔をした後に手首や大腿の付根の動脈から、直径2mm弱の柔らかい管（カテーテル）をレントゲンで見ながら心臓まで入れていき、細い風船がついたカテーテル（バルーンカテーテル）を狭くなった冠動脈に入れていきます。狭くなったり詰まったりしている部分を押し広げて拡張した後に、小さな網目状の金属チューブ（ステント）を押し広げた部分に植え込みます。

【解説】
喘息の症例が多く、来院される方の半数以上を占めています。
喘息・気管支炎・肺炎といった呼吸器系の疾患の他、ウイルス性腸炎や細菌性腸炎などの消化器感染症での入院も増加傾向があります。
治療方法としては、抗生剤投与、ステロイド吸入や点滴等の投薬をし、早期退院を目指して治療しています。

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【定義】患者数が10人未満の場合は、－（ハイフン）で表示しています。
ヘルニアとは腹腔内容物(腸管・脂肪）が、腹壁に生じた欠損部(脆弱になった部分）と通じて飛び出す状態のことで、いわゆる脱腸です。左右の大腿付け根部分に発症するヘルニアを「鼠径ヘルニア」といいます。腹部に生じるヘルニアの80%が鼠径ヘルニアです。ヘルニアには３種類があり、内蔵や組織の飛び出し方に違いがあります。外鼠径ヘルニア；乳幼児男児や壮年期以降の男性に多い。内鼠径ヘルニア：中年以降の男性、特に肥満気味の人がなりやすいとされています。大腿ヘルニア:出産経験のある女性に多く見られます。
【解説】
鼠径ヘルニア手術75件中11名が女性、64名が男性、年齢層は女性は50代以上が10人、男性は61人特に70代は29名を占めています。
主にメッシュプラグ法：メッシュと呼ばれる人工筋膜による補強を行う一般的な手術法を行なっています。
腹部に3ヵ所の小さな穴を開けて腹腔鏡で手術を行う方法などがあり、体の状態や患者の希望に合わせて適切な方法を選択して行なっています。
手術後は1週間ほどで普段どおりに仕事や家事、自動車の運転、散歩などができるようになります。
ただ下腹部に力が加わるような動作は再発のリスクとなるため、最低でも2～3週間は力仕事や激しい運動は避けたほうが良く、水分を積極的に取って規則正しい食生活を心がけ、便秘にならないよう気を配ることも大切です。

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【解説】
高齢化に伴い股関節・大腿近位の骨折の症例が増えており、全体の約42％以上を占めています。
次いで、胸椎、腰椎の骨折が約31％以上となっております。
年齢層としては70代～80代の方が多く、主な原因としては転倒による受傷です。
大腿骨頸部骨折・大腿骨転子部骨折・腰椎圧迫骨折など高齢の方の入院が多い中、足関節や足部の骨折、前腕骨折は比較的若年層に多くみられます。
レントゲンやMRI,CTを用いて診断を行い、保存的加療・手術的加療の判断をしております。近隣のリハビリ病院とも連携を取り、症状が緩和してきた患者様には転院によりリハビリ継続を促しております。

【解説】
特発性正常圧水頭症が最も多い症例となっております。
特発性正常圧水頭症とは、脳を外部の衝撃から保護する髄液が何かしらの原因で流れが悪くなり
脳に貯まる病気です。
治療で改善出来る認知症とも言われており、主な症状は歩行障害・物忘れ・尿失禁の3つです。
当院では水頭症外来も行っております。
脳梗塞は脳内血管が詰まり脳細胞が壊死する病気です。主な症状として、左右どちらかの手足・顔のしびれ、動かしにくさ、嘔吐、喋りづらさなどがあります。症状が出てから治療までの時間が短いほど回復する可能性が高くなります。
当院では2019/09/17より血栓融解療法rt-PA（アルテプラーゼ）静注療法を開始しています。
脳細胞が壊死する前に、動脈の詰まりを溶かし血流を再開する治療です。発症から4.5時間以内であれば治療適応となる場合があります。

【解説】
2019年、日本人癌死の第一位である原発性肺癌や各種原発臓器からの転移性肺腫瘍・悪性縦隔腫瘍などに対する治療を行っています。
肺は呼吸器系の重要な臓器で、胸の中に左右2つあり、体の中に空気中の酸素を取り入れ、二酸化炭素を排出する役目です。
肺がんは組織型で、非小細胞肺癌と小細胞肺癌に分類され約90％が非小細胞肺癌となります（2019年全国集計より）。
小細胞肺癌は、非小細胞肺癌に比べ悪性度の高い腫瘍ですが、抗がん剤や放射線治療に対する感受性が高く、薬物療法が治療の中心となります。
2021年度より呼吸器内科医が常勤となり、内科医と連携し積極的に薬物療法（抗がん剤・分子標的薬・免疫療法）も行っております。

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【解説】
最も多いのが痔核となっております。
一般的にいぼ痔といわれますが、内痔核と外痔核があります。
いきみや肛門部への過度な負担（長時間の座位等）により、直腸や肛門付近の毛細血管がうっ血し部分的に腫れることが原因です。
当院では30代～90代と幅広い年代が受診をしています。男女比は若干ではありますが男性の方が多くみられます。

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【解説】
白内障・水晶体疾患の症例が最も多く、来院される方の約81％以上を占めております。
最近では網膜剥離で来院される方も増えており、基本的には外科手術をメインに行っています。
網膜剥離とは、眼球の内側にある網膜という膜が剥がれ視力が低下する病気です。
網膜の剥がれは痛みを伴わないため気づきにくく、加齢や糖尿病網膜症などの一部の病気、事故などによる眼球や頭部への物理的衝撃が原因で引き起こされます。
白内障は加齢に伴い発生頻度が上昇し、70歳代の方の約80～90％以上がこの病気にかかっていると言われています。
両目白内障に関しては、片眼治療後に再度入院され別眼を治療されるケースが多いです。

【解説】
前立腺癌症例が多数占めています。前立腺肥大症とともに、中高年の男性において注意すべき病気の一つです。男性ホルモンが関与していて、加齢によるホルモンバランス変化が大きく影響していると考えられています。早期発見すれば殆どが根治可能で、治療選択肢も広がりますので、前立腺がんの検診を是非受けていただきたいと思います。50歳が目安とされていますが、近親者に前立腺がんの方が居る方は40歳頃から積極的に検査を受ける事をお勧めします。
PSAは「前立腺特異抗原、prostate-specific antigen」の略語で、前立腺の上皮細胞から分泌されるタンパクです。PSAが高い場合に考えられる疾患は
①前立腺癌、②前立腺肥大症、③前立腺炎、などがあります。
当院では、前立腺生検を行い、内分泌治療・化学療法・放射線療法・手術など、患者様一人ひとりに的確な治療を行っています。
他にも尿路系のがん（膀胱・尿管等）・前立腺肥大・尿管結石などの治療も行っています。

【解説】
下肢静脈瘤に対する手術が最も多くを占めています。
男女別では殆ど差はなく、70歳代が半数を占め次いで60歳代、50歳代となっています。
下肢静脈瘤は脚から心臓へ押し上げる血液の流れが逆流して静脈内に戻ってしまうことが原因です。血液の流れによって、脚のむくみやだるさ、かゆみや痛みを感じたり、こむら返りを起こしたりしやすい状態になります。長時間立ち続けることが多い立ち仕事の人や、筋肉が落ちている高齢者、妊娠して静脈が圧迫され静脈の血管や弁が弱くなっている妊娠・出産経験者の他、肥満や家族に静脈瘤の患者がいる人が発症しやすい傾向にあります。

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【解説】
主に乳がん治療を行っております。
乳がんは女性のがん罹患率最多となりますが、5年相対生存率は早期診断のステージⅠでは99％、ステージⅡでは95％と高い生存率となっており、
早期発見が大切となります。
古河市乳がん検診は市内在住の30歳以上の女性であれば受診可能ですので、コロナ渦による不安はあるかと思いますが、早期発見の為にも、対象の方はがん検診を受けていただきたいと思います。
当院では、治療として乳房切除（全摘・部分）・同時乳房再建、手術前後の化学療法・内分泌治療・放射線療法を行っています。
2021年9月以降乳腺医非常勤となります。
2022年1月より乳腺科常勤医師着任予定です。

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【解説】
最多症例は内視鏡的ポリープ・粘膜切除術（直径2cm未満）です。
1位:内視鏡術は胃・大腸に出来たポリープ（腫瘍性・非腫瘍性）を内視鏡で切除します。開腹外科手術と比較して患者さんの身体への負担が軽減され、
入院期間も短期で治療可能となります。
2位:胆嚢・胆管結石、胆管炎、胆管癌などの胆道疾患に対しての治療は、開腹術に比べて腹腔鏡下術が約3倍の件数なっています。
3位:閉塞性黄疸等に対して体外につなげるtubeなしで胆汁排泄経路を確保するためにステントを留置しています。
4位:腹膜転移等による大量腹水に対して、症状緩和目的に胸水・腹水濾過濃縮再静注法を行っています。
5位:胆道が閉塞して起こる黄疸の軽減、総胆管結石の治療時に施行します。

【解説】
当院で多いのが狭心症と心筋梗塞に対しての冠動脈（心臓の血管）ステント留置術です。
局所麻酔を使い足の付け根からカテーテルを挿入し、狭窄部位にステントを留置し血管を広げ流れをよくする治療を行っています。
ペースメーカの移植術も行っています。ペースメーカは時に電池交換（寿命約7～10年）をしないといけないのでこちらの手術も行っています。

常勤医4名で平日24時間体制で心臓カテーテル検査および治療が可能です。夜間、病院内にも待機しておりますので、緊急対応も可能体制をとっています。
土日祝日もオンコール体制をとっております。

【解説】
当院では鼡径ヘルニア手術が76件と大半を占めています。
全身麻酔によりメッシュプラグ（人工筋膜）という材料を用いて手術を行います。
メッシュプラグを筋膜の弱くなった部位に当て周囲の筋膜に固定する補強方法です。
他にも腹腔鏡ヘルニア手術も行っています。
腹腔鏡とは3つの小さな穴を開け行う手術方法です。
一般的に切開よりも患者さんの術後の回復が早いといわれています。
ですが、切開か腹腔鏡かは患者さんの病態等により適応が変わってきます。

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【解説】
最も多い手術は、骨折観血的手術（大腿）となっております。
骨折観血的手術とは、ギプス固定では治癒が難しい複雑な骨折や重度の骨折、関節周辺を骨折した場合に施す外科手術の事をいいます。
高齢になり骨粗鬆症になると、骨が脆弱になってしまいます。大腿骨頸部骨折や大腿骨転子部骨折をすると、歩行能力が損なわれてしまう為、術後のリハビリテーションを早期に介入し患者様の日常生活自立度の向上に努めています。膝関節、股関節の損傷した関節を人工物に置き換える人工関節置換術も行っております。
来院される方の平均年齢も上がっており、認知症を併発している患者様も増えております。
寝たきりになると、認知症の進行に繋がるため、術後は早急にリハビリに移行する事が重要になっております。

【解説】
特発性正常圧水頭症が一番多い手術症例となっています。
特発性正常圧水頭症とは、脳を外部の衝撃から保護する髄液が何かしらの原因で流れが悪くなり脳に貯まる病気です。
治療で改善出来る認知症とも言われており、主な症状は歩行障害・物忘れ・尿失禁の3つです。
手術は腰椎腹腔シャント術となり、腰椎の内側から脳脊椎液を腹腔に流す治療法です。
シャント術を行う事により上記症状の改善がみられます。
硬膜下血腫・脳動脈瘤に対する手術も、水頭症に次いで行っております。

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【解説】
主に肺がんに対し、当院では胸腔鏡下による手術を行っております。通常の開胸手術より傷が小さく痛みが軽い、術後の回復が早い、出血量が少ないなどのメリットがあります。

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【解説】
当院では痔核手術（結紮術）を行っています。
痔核は肛門と直腸の静脈に血がたまりイボのように膨れた部分を結び、血行をを遮断し壊死させる方法です。

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【解説】
最も多い手術は水晶体再建術（眼内レンズ挿入）となっております。
最近では硝子体茎顕微鏡下離断術も増えており、全体的な眼科手術件数は増加傾向にあります。
白内障の手術（水晶体再建術）は、クリニカルパスを使用し、2泊3日の入院期間となっています。

【解説】
尿管結石は、尿の成分が結晶になることで結石が生じ、腎臓と膀胱を繋ぐ尿管の途中でひっかかることで、発症します。激しい脇腹の痛みや血尿が引き起こされる病気であるので注意が必要です。主に働き盛りな30代～50代に発症することが多く、女性よりも男性の方が発症しやすいとされています。
結石の大きさや形、成分など様々な物があり、シュウ酸カルシウムが最も多いのが特徴です。
メタボリック症候群や高尿酸血症などの生活習慣病に当てはまる方は、尿管結石が発症しやすいと言われています。

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【解説】
下肢静脈瘤に対する手術が最も多くを占めています。男女別では殆ど差はなく70歳代が半数を占め、次いで60歳代50歳代となっています。
手術は「下肢静脈瘤血管内焼灼術」が主な術式です。


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【解説】
主に乳がん手術に対する乳房摘出術を行っています。
乳房全切除・部分切除を行うとともに、同時乳房再建にも対応しております。
乳がんの拡がりを正確に判断し、患者様一人ひとりに適切な治療選択を行っています。

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